左腿被蛇咬右腿出问题 毒蛇咬伤如何急救

www.hnjkw.net 2015-08-26 14:23 作者:不详  来源:99健康网 

  导读:野外作业,娱乐经常会被毒蛇咬伤,毒蛇咬伤是我国危害性极高的常见病若处理用药不当,或救治不及时,可直接危及患者生命,或留有残疾,给家庭、社会带来不应有的损失。家住余杭的李大伯怎么也想不到,被毒蛇咬了一口,结果却丢了一条腿。更让所有人感到匪夷所思的是,被毒蛇咬伤的是左脚,最后失去的却是右脚。这样离奇的事情,到底是怎么回事呢?

  李大伯在家看鸡舍突然左脚被蛇咬伤,家人把李大伯送到医院,医生判断很可能是毒蛇咬伤,打了蝮蛇血清,并叮嘱他在家好好休息。然而几天后李大伯的右脚出现问题了。经过医生检查发现,李大伯的右脚动脉内形成了广泛的血栓,并造成了右下肢的严重缺血。

  当天,血管外科团队就对李大伯进行了治疗,但治疗并不顺利:医生发现,李大伯整条右腿的动脉里都充满了血栓,而且这些血栓特别粘稠,普通人规格的药物剂量用下去,效果很差,依然残留了很多血栓。今年70岁的李大伯,平常在家里还做些农活,考虑到这些,截肢时医生尽力帮李大伯保住了膝盖,尽可能多保留一些今后的活动能力。

  知识链接:蛇咬伤急救措施

  1.防止毒素扩散。自救时用绳索、手帕、植物藤、布带、鞋带将伤口的近心端的5厘米处捆住,防毒素继续在体内扩散。如果手指被咬伤可绑扎指根;手掌或前臂被咬伤可绑扎肘关节上;脚趾被咬伤可绑扎趾根部;足部或小腿被咬伤可绑扎膝关节下;大腿被咬伤可绑扎大腿根部。绑扎的目的仅在于阻断毒液经静脉和淋巴回流入心,而不妨碍动脉血的供应,与止血的目的不同。故绑扎无需过紧,它的松紧度掌握在能够使被绑扎的下部肢体动脉搏动稍微减弱为宜。绑扎后每隔15分钟左右松解—次,每次1—2分钟,以免影响血液循环造成组织坏死。

  2.水洗伤口。用井水、泉水、茶水、自来水或1:5000高锰酸钾溶液反复冲洗伤口,同时在伤口上作多个“十”字小切口以便排毒。接着用火罐、吸奶器、吸引器将毒汁吸出。紧急时用嘴对伤口吸吮毒汁出来,吸出的毒液随即吐掉,吸后要用清水漱口。但吮吸者的口腔、嘴唇必须无破损、无龋齿,否则有中毒的危险。

  3.针刺排毒。咬伤超过24小时肿胀严重时,可用钝针在肿胀下端每隔2~3cm刺一针孔,使患肢下垂,自上而下按压,使毒汁从针眼流出,每日2~3次,连续2~3日。

  4.穴位处理。手足肿甚时,可分别针刺手指间的八邪穴和足趾间的八风穴,以加速排毒退肿。

  5.解毒药。解毒药的应用:①南通蛇药(季德胜蛇药片),轻者每次服5片,3次/日。重者服10片/次,4~6小时/次。②将上述药片用温水溶化后涂于伤口周围半寸处。③上海蛇药,每次服10片,以后每小时服5片。④新鲜半边莲30~60克,水煎服,或捣烂涂伤口周围。

  6.急救中忌用药。如吗啡、氯丙嗪、巴比妥类等中枢抑制药和横纹肌抑制药。

  排毒完成后,伤口要湿敷以利毒液进行流出。必须注意,蛇毒是剧毒物,只需极小量即可致人死命,所以绝不能因惧怕疼痛而拒绝对伤口切开排毒的处理。若身边备有蛇药可立即口服以解内毒。病人加出现口渴,可给足量清水饮用,切不可给酒精类饮料以防毒素扩散加快。经过切开排毒处理的伤员要尽快用担架、车辆送往医院, 到达医疗单位后,先用0.05%高锰酸钾液或3%过氧化氢冲洗伤口;拔出残留的毒蛇牙;伤口较深者切开真皮层少许,或在肿胀处以三棱针平刺皮肤层,接着用拨罐法或吸乳器抽吸,促使部分毒液排出。

(责任编辑:谢松松)